انقري على كرت الخصم في الأعلى للحصول على خصم في نادي كيرفز الرياضي، خلال الاشتراك الس
  خصومات خاصة احصلي على خصم 50% على جلسات الفركشينال وتفتيح الوجه والندبات وتجميل المنا
  أكد الدكتور وليد الطويرقي، استشاري أول طب وجراحة العيون بمركز النخبة، أن وحدة العيون
  لا توجد عروض من المستشفى
  فقط لعملائنا الكرام ( تنظيف أسنان + تلميع الأسنان و معالجة اللثة مجاناً بعد انهاء معال

اختبارات صحية مجانية
مخاطر الاكتئاب هل تولين صحتك العناية الكافية هل تعاني من مخاطر التعرض للسكتة الدماغية
اختبري ما هو نوع جمالك هل تعاني من القلق اختبري نجاح العلاقة الجنسية بينك وبين زوجك
اعرف شخصيتك من رقمك المفضل اختبري هل يحبك زوجك هل أنت مدمن قهوة
No any video record found in database




  علاج الربو بالكورتيزون والموسعات والأدوية الأخرى كل المقالات

تعليقات 2 | زيارات المقال 29498 | مقالات الكاتب 137

علاج الربو بالكورتيزون والموسعات والأدوية الأخرى
علاج الربو بالكورتيزون والموسعات والأدوية الأخرى

تاريخ: 28-ينايرخ:-2012





  المترجمة: منى العوبثاني

 

تصاب أعداد كبيرة بالربو، والذي يسبب ضيقاً في الصدر، ومشاكل في الجهاز التنفسي. ويهدف العلاج إلى تجنب المواد التي تسبب أعراض الربو، وكذلك السيطرة على التهاب الشعب الهوائية.

يجب عليك العمل مع طبيبك كفريق واحد لوضع وتنفيذ خطة للقضاء على مسببات الربو ومراقبة الأعراض.
هناك نوعان من الأدوية الأساسية لعلاج الربو :

أدوية طويلة المفعول لمنع وقوع نوبات الربو

أدوية سريعة المفعول للاستعمال أثناء النوبات

وتستخدم أدوية السيطرة طويلة الأمد على أساس منتظم لمنع النوبات ، وليس لعلاجها. هذه الأدوية تشمل ما يلي:

الكورتيزون المستنشق (مثل Azmacort ، Vanceril ، AeroBid ، Flovent) لمنع الالتهابات

مثبطات Leukotriene(مثل SingulairوAccolate)

موسعات القصبات طويلة المفعول (مثل Serevent) و التي تساعد على فتح المجاري الهوائية

(Xolair) Omilizumabو الذي يمنع المسار الذي يستخدمه جهاز المناعة لتحفيز أعراض الربو

كرومولين الصوديوم (INTAL) أو نيدوكروميل الصوديوم (Tilade)

أمينوفللين أو الثيوفيلين (لا تستخدم بشكل شائع كما في الماضي)

في بعض الأحيان يتم استخدام دواء واحد يجمع بين المنشطات وموسعات القصبات (Advair، Symbicort)

 

أدوية تخفيف الأعراض:

للإغاثة السريعة أو الإنقاذ ، تستخدم أدوية لتخفيف الأعراض خلال النوبة. و تشمل هذه الأدوية :

موسعات القصبات قصيرة المفعول يتم استنشاقها، مثل Proventilو Ventolinو Xopenex، وغيرها

قد يعطى الكورتيزون ، مثلmethylprednisolone، مباشرة في الوريد أثناء النوبات الحادة جنبا إلى جنب مع غيره من الأدوية بالاستنشاق.

قد يستخدم الأشخاص الذين يعانون من الربو المعتدل (نوبات متكررة) دواء سريع المفعول حسب الحاجة.

وينبغي على الأشخاص الذين يعانون من ربو مزمن استخدام أدوية تسيطر على الربو بشكل منتظم لمنع الأعراض. تتطلب نوبة الربو الحادة فحصا من قبل طبيب ، وربما البقاء في المستشفى و أخذ الأكسجين والأدوية عن طريق الوريد.

متر تدفق الذروة هو جهاز بسيط لقياس مدى سرعة إخراجك الهواء من رئتيك. ويمكن أن يساعدك على معرفة ما إذا كان هناك نوبة قادمة وأحيانا حتى قبل أن تظهر أي أعراض. كما يمكن له أن يظهر متى تحتاج إلى أخذ الدواء أو اتباع إجراءات أخرى. تعتبر قيم تدفق الذروة 50-80 ٪ علامة على وجود نوبة ربو معتدلة ، بينما تشير القيم التي تقل عن 50 ٪ إلى نوبة حادة.

 

الأدوية
يعتبر الدواء الثيوفيلين دواءً رئيسياً حيث قد يقوم ببعض التأثير المضاد للالتهاب و هذا بدوره يفيد خاصة في السيطرة على أعراض الربو ليلا.

يجب أن تقاس مستويات الدم من هذا الدواء بشكل دوري ، حيث أن الجرعات العالية جدا يمكن أن تسبب ضربات قلب غير طبيعية أو تشنجات.

 

ما هي منبهات مستقبلات بيتا؟

منبهات مستقبلات بيتا (الأدوية التي تحفز استجابة الخلية) هي موسعات للقصبات و تستخدم للتخفيف من النوبات المفاجئة للربو ولمنع وقوع النوبات الناجمة عن التمارين الرياضية. تعمل بعض المنبهات مثل ألبوتيرول albuterol بشكل أساسي في خلايا الرئة و لها تأثير بسيط على القلب و غيره من الأعضاء.

وعادة ما يبدأ مفعول هذه الأدوية في غضون دقائق ، ولكن يمتد أثرها إلى 4 أو ست ساعات. وفي عام 2004 ، تمت الموافقة من قبل إدارة الغذاء و الدواء الأمريكية على دواء ألبوتيرول منخفض التركيز للأطفال من سن سنتين و حتى 12 عاما.

 

تأثير المنشطات:

المنشطات هي أدوية تماثل هرمونات الجسم الطبيعية حيث تمنع الالتهاب وتكون فعالة في تخفيف أعراض الربو. عندما تؤخذ المنشطات عن طريق الاستنشاق لفترة طويلة ، تصبح نوبات الربو أقل تكرارا بسبب آن الشعب الهوائية تصبح أقل حساسية لمسببات الحساسية.

والمنشطات هي أقوى الأدوية لعلاج الربو ، ويمكنها السيطرة على الحالات الشديدة على المدى الطويل والمحافظة على وظائف الرئة بصورة جيدة. ومع ذلك ، يمكن أن تتسبب في آثار جانبية بما في ذلك حدوث نزيف في المعدة وفقدان الكالسيوم من العظام وإعتام عدسة العين و حالة تشبه مرض السكري.

كما قد يعاني المرضى الذين يستخدمون المنشطات لفترات طويلة من مشاكل في التئام الجروح وزيادة الوزن ، وربما يعانون من مشاكل عقلية. وفي الأطفال ، قد يحدث بطء في النمو.


تعتبر مثبطات Leukotrieneمن أحدث أنواع الأدوية التي يمكن استخدامها بدل المنشطات للأطفال الأكبر سنا أو البالغين الذين لديهم درجة خفيفة من الربو المزمن. وهي تعمل عن طريق مقاومة leukotrienes، المواد التي تطلق من قبل خلايا الدم البيضاء في الرئة و التي تسبب انقباض الممرات الهوائية لتعزيز وإفراز المخاط. وتشمل العقاقير الأخرى كرومولين و نيدوكروميل ، و هي أدوية مضادة للالتهابات غالبا ما تستخدم في العلاجات الأولية لمنع حدوث نوبات الربو على المدى الطويل في الأطفال. مونتيلوكاست الصوديوم (Singulair) هو دواء يؤخذ يوميا للمساعدة على منع حدوث نوبات الربو وليس لعلاج نوبة حادة.


إذا كانت حالة الربو لدى المريض ناتجة عن مثير للحساسية لا يمكن تجنبه و يصعب السيطرة على أعراضها بواسطة الأدوية ، قد يكون من المفيد محاولة العلاج المناعي. في دورة تدريبية نموذجية لعلاج مناعي ، يتم حقن كميات متزايدة من المادة المسببة للحساسية على مدى فترة تتراوح بين ثلاث وخمس سنوات ، بحيث يستطيع الجسم بناء استجابة مناعية فعالة.و لكن هناك خطر يتمثل في أن هذا العلاج قد يتسبب في تضييق الممرات الهوائية و حدوث نوبة ربو. و لا يتحمس جميع الخبراء لهذا النوع من العلاج على الرغم من أن بعض الدراسات أظهرت أنه يقلل من أعراض الربو الناجمة عن التعرض لذرات الغبار وحبوب اللقاح والقطط.

 

-------------------------------------------

اقرأ أيضاً:

1-    ارتباط الربو بالاضطرابات الهضمية

2-    كيف أميز بين نزلة البرد والحساسية؟

3-    أعراض الربو والحالات الطارئة

4-    الفيسبوك ومخاطره على مرضى الربو








الاسم:
البريد الإلكتروني:
أضف تعليقك:
3 أدخل الرموز السوداء*
captcha image
 
 
مركز الربو والحساسية
دليل الربو والحساسية