التهاب الزائدة الدودية - الأعراض والتشخيص والحمية والعلاج

تاريخ: ٢٠١٨-سبتمبر-١٣
التهاب الزائدة الدودية
التهاب الزائدة الدودية هو التهاب مؤلم للغاية يصيب الزائدة الدودية، وهو عضو يشبه إصبع الأمعاء الغليظة يوجد في البطن السفلي الأيمن.
لا تزال أدائها ووظائفها غير مفهوم تمامًا، لكن بعض النظريات تقول إنه يلعب دورًا ثانويًا في جهاز المناعة. لكن ذلك لا يبدو صحيحًا، فإزالة الزائدة الدودية لا يبدو أن يؤثر في أي شكل من الأشكال على صحة الشخص.
وتشمل الأعراض المميزة لالتهاب الزائدة الدودية ما يلي:
ألم بطني
فقدان الشهية
الغثيان
التقيؤ
الإمساك أو الإسهال
عدم القدرة على طرد الغاز
الحمى
تورم في البطن
يمكن للطبيب تشخيص معظم حالات التهاب الزائدة الدودية من خلال دراسة التاريخ الطبي الدقيق، وأحيانًا باستخدام اختبارات الدم لتأكيد التشخيص.
في الماضي، تم إجراء العلاج الجراحي على الفور تقريبًا، في الوقت الذي يتم فيه استخدام العلاج المحافظ (المضادات الحيوية) كلما أمكن ذلك دون تعريض المريض إلى مخاطر المضاعفات.
يمكن أن يؤدي انسداد التجويف (الداخل) في الزائدة الدودية إلى التهاب الزائدة الدودية، وهو تفاعل التهابي قوي. حيث يتراجع المخاط الناتج إلى التجويف مسببًا تكاثر البكتيريا الموجودة عادة داخل الزائدة الدودية، ونتيجة لذلك تتضخم وتصبح مصابة.
المصادر الأكثر شيوعًا للإصابة هي:
البراز
الطفيليات
نمو غير طبيعي في الأنسجة اللمفاوية (على سبيل المثال بسبب مرض كرون)
الأجسام الغريبة أو بعض الأطعمة (العنب والكرز والفلفل) ،
الأورام
قد يحدث التهاب الزائدة الدودية أيضًا بعد الإصابة الفيروسية في الجهاز الهضمي، ولكن في معظم الحالات يكون الانسداد بسبب البراز المتكلس.
الزائدة الملتهبة يمكن أن تؤدي إلى تفشي المرض، في هذه الحالة ستنشر العدوى في البطن مما يسبب التهاب الصفاق الخطير.

عوامل الخطر

يمكن لأي شخص أن يعاني من التهاب الزائدة الدودية، ولكن الشباب بين 10 و 20 سنة من العمر يبدو أنهم أكثر عرضة للمرض.

أعراض التهاب الزائدة الدودية

أهم أعراض التهاب الزائدة الدودية هو ألم البطن، الذي يحدث في العادة فجأة، في كثير من الأحيان يؤدي إلى الاستيقاظ أثناء الليل، يبدأ الألم بالقرب من السرة ويستمر للأسفل وإلى اليمين. إنه ألم جديد ومختلف عن أي شعور سابق، فهو يزداد سوءًا في غضون ساعات قليلة وتزداد شدته إذا تحرك الجسم أو عند أخذ نفس عميق أو عند السعال أو العطاس.
الأعراض الأخرى لالتهاب الزائدة الدودية يمكن أن تكون:
فقدان الشهية
الغثيان و / أو التقيؤ
الإمساك أو الإسهال
عدم القدرة على طرد الغاز
الحمى
تورم في البطن
الشعور بأن التغوط سوف يخفف من الانزعاج

هل يحدث الألم في اليمين أم اليسار؟

عادة ما يبدأ التهاب الزائدة الدودية مع ألم في البطن يأتي ويذهب، ولكن في غضون ساعات قليلة يميل إلى التركز نحو الجانب، أسفل اليمين. ويزداد الألم بالضغط والسعال والسير بشكلٍ عام.
المضاعفات
التهاب الزائدة الدودية غير المعالجة يمكن أن يسبب انفجار الزائدة ويسبب عدوى تهدد الحياة.
في حالة تفشي الالتهاب، يتم إطلاق البكتيريا إلى أجزاء أخرى من الجسم وهذا يمكن أن يسبب التهاب الصفاق (انتشار العدوى إلى الصفاق وهو الطبقة الرقيقة من الأنسجة التي تبطن البطن).
تشمل أعراض التهاب الصفاق ما يلي:
ألم البطن المستمر
الغثيان أو التقيؤ
حمى مرتفعة
عدم انتظام دقات القلب
ضيق في التنفس وزيادة في التنفس
تورم في البطن
في غياب العلاج الفوري، قد يواجه المريض مضاعفات مميتة. عادة ما يتضمن العلاج المضادات الحيوية القوية والإزالة الجراحية للالتهاب (استئصال الزائدة الدودية).
ومع ذلك، في بعض الحالات يتم تشكيل خراج حول الزائدة، الذي هو عبارة عن مجموعة من القيح المؤلم الذي يتشكل بسبب محاولة الجسم محاربة العدوى. يمكن لذلك أن يحدث أيضًا كمضاعفات لجراحة إزالة الزائدة الدودية في حوالي 1 من كل 500 حالة.
الخراجات يمكن علاجها بالمضادات الحيوية، ولكن في الغالبية العظمى من الحالات الخراجات والصديد يجب أن ينضب جسديا من خلال إجراء بتوجيه الموجات فوق الصوتية أو من خلال التصوير المقطعي مع إدخال إبرة في البطن (بعد التخدير الموضعي).

تشخيص الزائدة الدودية

قد يكون من الصعب تشخيص التهاب الزائدة الدودية في بعض الحالات، إلا إذا كنت تعاني من أعراض نموذجية (الحالة التي تحدث في حوالي نصف الحالات).
بعض المرضى يعانون من ألم مماثل لالتهاب الزائدة الدودية، ولكن لأسباب مختلفة، بما في ذلك:
التهاب المعدة والأمعاء
متلازمة القولون العصبي الشديدة (IBS)
الإمساك
التهاب المسالك البولية
عندما تستمر الشكوك في التشخيص، يمكن الشروع في اختبارات تشخيصية معمقة واختبارات معملية.
تستخدم اختبارات الدم للكشف عن علامات العدوى، مثل زيادة عدد خلايا الدم البيضاء اختبارات الدم قد تظهر أيضا الجفاف أو اختلال السوائل والكهارل.
يستخدم تحليل البول لاستبعاد التهاب المسالك البولية، وفي بعض الحالات قد يكون من الضروري استبعاد الحمل باستخدام اختبار HCG لـ beta.
التصوير المقطعي (CT) يمكن أن يساعد في تشخيص التهاب الزائدة الدودية وغيرها من أسباب آلام البطن، ولكن في كثير من الأحيان يتم استخدام الموجات فوق الصوتية.
الأشعة السينية نادرًا ما تساعد في تشخيص التهاب الزائدة الدودية، ولكن يمكن استخدامها للبحث أو استبعاد أسباب أخرى لآلام في البطن.

العلاج والرعاية

التهاب الزائدة الدودية هو حالة طبية طارئة تتطلب رعاية فورية. يجب أن يستشير أي شخص يعتقد أنه مصاب طبيبه أو يذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور. التشخيص السريع يقلل من فرص حدوث انفجار الزائدة الدودية، وبالتالي تحسين وقت الشفاء.
التهاب الزائدة الدودية عادة ما يتم علاجه جراحيًا عن طريق إزالة الزائدة الدودية، ولكن الاتجاه في السنوات الأخيرة هي محاولة اتباع نهج أكثر تحفظًا (المضادات الحيوية) كلما كان ذلك ممكنا، شريطة بالطبع ألا يتعرض المريض لمخاطر لا داعي لها، وقد وجد التحليل الأخير الذي أن ما يقرب من 90 ٪ من حالات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال يمكن علاجها بشكل فعال مع الاستخدام الوحيد للأدوية كالمضادات الحيوية.
يمكن محاولة العلاج بدون جراحة عندما يكون ذلك غير ممكن، على سبيل المثال بسبب عوامل الخطر القلبية الوعائية المتعلقة بالمريض، أو عندما تسمح الحالة بنهج محافظ.
العديد من الأبحاث تشير إلى أنه يمكن تحسين التهاب الزائدة الدودية دون جراحة، من خلال استخدام المضادات الحيوية لعلاج العدوى واتباع نظام غذائي سائل أو خفيف للشفاء.
مع الرعاية المناسبة، فإن معظم الناس يتعافون من التهاب الزائدة الدودية ولا يحتاجون إلى إجراء تغييرات في نظامهم الغذائي وممارسة الرياضة أو نمط حياة مختلف.
يحدث الشفاء التام من الجراحة في غضون أسبوعين، حيث يجب أن يقتصر النشاط البدني على تعزيز التئام الأنسجة.

شارك أصدقائك هذه المعلومة





تعليقات